Colecistectomía laparoscópica
La colecistectomía laparoscópica es la cirugía para retirar la vesícula biliar mediante pequeñas incisiones en el abdomen. Se realiza con una cámara especial llamada laparoscopio y es el tratamiento más utilizado para los pacientes con piedras en la vesícula que producen síntomas.
Actualmente se considera el procedimiento de elección para la mayoría de los pacientes con enfermedad vesicular sintomática.
¿Cuándo se recomienda?
Puede indicarse en casos de:
- Piedras en la vesícula con dolor recurrente.
- Colecistitis aguda.
- Pancreatitis biliar.
- Coledocolitiasis ya resuelta.
- Pólipos vesiculares seleccionados.
- Vesícula escleroatrófica o con inflamación crónica.
¿Cómo se realiza?
Durante la cirugía, el paciente recibe anestesia general. El cirujano realiza pequeñas incisiones, introduce una cámara y utiliza instrumentos especiales para separar y retirar la vesícula. En algunos casos puede requerirse conversión a cirugía abierta si existe inflamación severa, cicatrices o dificultad técnica.
Ventajas de la cirugía laparoscópica
- Incisiones pequeñas.
- Menor dolor posoperatorio.
- Recuperación más rápida.
- Menor estancia hospitalaria.
- Retorno más temprano a actividades habituales.
SAGES describe la cirugía laparoscópica de vesícula como una opción segura y efectiva para la mayoría de los pacientes con cálculos sintomáticos.
Recuperación
La mayoría de los pacientes puede caminar el mismo día de la cirugía y regresar gradualmente a sus actividades. Muchos pacientes egresan el mismo día o al día siguiente, dependiendo de su evolución y del criterio médico.
Datos de alarma después de la cirugía
Busca atención médica si presentas:
- Fiebre.
- Dolor abdominal intenso o progresivo.
- Vómitos persistentes.
- Color amarillo en ojos o piel.
- Salida de pus o mal olor por las heridas.
- Enrojecimiento importante alrededor de las incisiones.
- Dificultad para respirar.
- Sangrado abundante.
¿Se puede vivir sin vesícula?
Sí. Después de retirar la vesícula, la bilis pasa directamente del hígado hacia el intestino. La mayoría de las personas puede llevar una vida normal, aunque durante las primeras semanas puede ser conveniente evitar alimentos muy grasosos.
Preguntas frecuentes
¿La cirugía cura las piedras en la vesícula?
Sí. Al retirar la vesícula, se elimina el sitio donde se forman la mayoría de las piedras.
¿Cuántas incisiones se hacen?
Habitualmente se realizan entre 3 y 4 incisiones pequeñas, aunque esto puede variar según el caso.
¿Siempre es laparoscópica?
No siempre. En algunos pacientes puede ser necesario realizar cirugía abierta, especialmente si hay inflamación severa, infección importante o adherencias.
¿Cuándo puedo hacer ejercicio?
Depende de la evolución, el tipo de trabajo y la indicación de tu cirujano. En general se recomienda reiniciar de forma progresiva.
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