¿Cuándo acudir a urgencias?
Busca atención médica inmediata si presentas:
- Dolor abdominal intenso y progresivo.
- Abdomen duro o muy sensible al tacto.
- Fiebre alta.
- Vómitos persistentes.
- Sangre en vómito o evacuaciones.
- Coloración amarilla de piel u ojos.
- Distensión abdominal importante.
- Incapacidad para evacuar o expulsar gases.
- Desmayo o sensación de desvanecimiento.
¿Dónde sientes el dolor?
Dolor en la parte superior derecha
Colelitiasis
Los cálculos pueden producir episodios de dolor intenso debajo de las costillas derechas, especialmente después de comidas grasas. El dolor suele durar minutos u horas y puede irradiarse a la espalda o al hombro derecho.
Colecistitis Aguda
Ocurre cuando un cálculo obstruye la salida de la vesícula. El dolor es más intenso y persistente, frecuentemente acompañado de fiebre, náuseas y vómitos.
Coledocolitiasis
Puede provocar dolor abdominal, color amarillo en piel y ojos (ictericia), fiebre y alteraciones en las pruebas hepáticas.
Colangitis
Es una urgencia médica. Se presenta con dolor, fiebre e ictericia.
Absceso Hepático
Puede ocasionar dolor en el cuadrante superior derecho, fiebre y mal estado general.
Dolor en Epigastrio
Colelitiasis
Aunque habitualmente produce dolor en el lado derecho, muchas personas presentan dolor centrado en la boca del estómago después de consumir alimentos grasos.
Síntomas característicos:
- Dolor después de comer.
- Náuseas.
- Sensación de indigestión.
- Dolor que puede irradiarse a la espalda.
Colecistitis Aguda
Cuando un cálculo obstruye la vesícula, el dolor puede iniciar en el epigastrio y posteriormente localizarse hacia el lado derecho.
Síntomas característicos:
- Dolor continuo de varias horas.
- Fiebre.
- Náuseas y vómitos.
Pancreatitis Aguda
Es una de las causas más importantes de dolor intenso en epigastrio.
Síntomas característicos:
- Dolor intenso y constante.
- Irradiación hacia la espalda.
- Náuseas y vómitos.
- Empeora al acostarse.
Úlcera Péptica
Las úlceras pueden producir dolor urente o ardor en la boca del estómago.
Síntomas característicos:
- Ardor epigástrico.
- Relación con los alimentos.
- Sensación de hambre dolorosa.
- Puede complicarse con sangrado o perforación.
Causas quirúrgicas menos frecuentes
Hernia Hiatal Complicada
Puede producir dolor torácico o epigástrico asociado a reflujo.
Obstrucción Intestinal
En fases iniciales puede manifestarse como dolor epigástrico acompañado de distensión y vómitos.
Isquemia Mesentérica
Urgencia potencialmente mortal.
Síntomas característicos:
- Dolor muy intenso.
- Exploración física inicialmente poco llamativa.
- Frecuente en adultos mayores con enfermedad vascular.
Aneurisma de Aorta Abdominal
Puede manifestarse con dolor epigástrico o dorsal.
Cáncer Gástrico
Generalmente produce síntomas progresivos.
Síntomas característicos:
- Saciedad temprana.
- Pérdida de peso.
- Anemia.
- Dolor persistente.
Tumores Pancreáticos
Pueden ocasionar dolor profundo en epigastrio que se irradia hacia la espalda.
Dolor alrededor del ombligo
Puede relacionarse con:
- Gastroenteritis
- Hernias
- Obstrucción intestinal temprana
- Apendicitis inicial
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Dolor en la parte inferior derecha
Puede relacionarse con:
- Apendicitis
- Enfermedad inflamatoria intestinal
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Dolor en la parte inferior izquierda
Puede relacionarse con:
- Diverticulitis
- Colitis
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3. Además de la localización, ¿qué otros síntomas tienes?
Este bloque suele ser más útil para el paciente que una lista de enfermedades.
Dolor + fiebre
Puede sugerir infección o inflamación.
Dolor + vómito
Puede relacionarse con obstrucción intestinal, apendicitis o problemas de vesícula.
Dolor + diarrea
Frecuentemente asociado a infecciones gastrointestinales.
Dolor + color amarillo en piel u ojos
Puede indicar problemas de hígado o vías biliares.
Dolor + sangrado digestivo
Requiere valoración médica inmediata.
4. Causas frecuentes de dolor abdominal
Aquí sólo pondría tarjetas o cuadros con 2-3 líneas cada uno.
- Apendicitis
- Colecistitis
- Colelitiasis
- Gastritis
- Úlcera gastroduodenal
- Reflujo gastroesofágico
- Pancreatitis
- Diverticulitis
- Obstrucción intestinal
- Hernias abdominales
- Síndrome de intestino irritable
- Gastroenteritis
Cada tarjeta enlaza a su página específica.
5. ¿Cómo se diagnostica la causa del dolor abdominal?
- Historia clínica.
- Exploración física.
- Análisis de sangre.
- Ultrasonido.
- Tomografía.
- Endoscopia (en algunos casos).
Muy breve.
6. Mensaje final
La localización del dolor por sí sola no siempre permite conocer la causa. La intensidad, duración y síntomas acompañantes son igual de importantes. Ante dolor intenso, progresivo o asociado a datos de alarma, busca atención médica de inmediato.
Botón:
Solicitar valoración médica
Dolor abdominal: guía completa para pacientes
El dolor abdominal es una de las causas más frecuentes de consulta médica.
Puede ser algo leve… o un síntoma de un problema que requiere atención urgente.
La inflamación, el dolor, la náusea, el vómito, el estreñimiento, la diarrea y la fiebre no son el problema: son señales de alerta del organismo. El uso de medicamentos para disminuir estas molestias puede ocultar los síntomas sin tratar la causa, lo que en algunas situaciones retrasa el diagnóstico y aumenta el riesgo de complicaciones.
Esta guía no sustituye una consulta médica, pero puede ayudarte a identificar mejor dónde está el dolor, qué síntomas lo acompañan y cuál podría ser el siguiente paso.
1. Primero: ¿hay datos de alarma?
Si presenta dolor intenso, distensión abdominal progresiva, fiebre, vómitos persistentes, abdomen rígido, color amarillo en ojos o piel, sangre en vómito o en las evacuaciones
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2. ¿Dónde le duele más?
Parte alta del abdomen de predominio derecho
También puede sentirse como:
“boca del estómago”, “arriba del ombligo”, “debajo de las costillas”.
- Cólico biliar: dolor en parte alta media del abdomen con irradiación hacia lado derecho en ocasiones que puede acompañarse o no de nausea y/o vomito y se caracteriza por ser un dolor intermitente; es decir alternar entre periodos de mayor y menor intensidad, relacionado en algunas ocasiones después de alimentos ricos en grasa en un periodo entre 30 minutos y 2hrs posterior a la ingesta de alimentos. Característico: intermitencia del dolor y que desaparece con o sin necesidad de analgesico
- Colecistitis: dolor continuo en la parte alta del abdomen o del lado derecho que dura mas de 6hrs, se puede acompañar de nausea o vomito, no desaparece por completo. Característico: Dolor persistente
- Coledocolitiasis: Color amarillo en los ojos y la piel, orina obscura que puede acompañarse de dolor abdominal: Cacarterístico: Ictericia (color amarillo de los ojos y orina obscura)
- Pancreatitis: produce un dolor muy intenso en la parte alta del abdomen, que con frecuencia se extiende hacia la espalda y suele acompañarse de náusea y vómito persistentes. El dolor generalmente no mejora al cambiar de posición. Característico: dolor con sensación de atravesar (transflictivo) desde el estomago hacia la espalda.
- Enfermedad por reflujo gastroesofagico: Se manifiesta como agruras, sensación de quemazón detrás del esternón o sensación de que los alimentos o el ácido regresan hacia la garganta. Los síntomas suelen empeorar después de comer o al acostarse. Característico: ardor que asciende desde la boca del estómago hacia el pecho.
- Enfermedad Acido peptica o Gastritis: Produce una sensación de irritación, ardor o pesadez en la parte alta del abdomen. Algunas personas refieren llenura rápida, inflamación abdominal o náusea después de comer. Característico: molestia difusa en la boca del estómago asociada a comidas o ayunos prolongados.
- Úlcera Gastroduodenal: Dolor o ardor localizado en la parte alta del abdomen. En algunos pacientes mejora temporalmente al comer y reaparece después, mientras que en otros empeora con los alimentos. Característico: Puede cursar con evacuaciónes obscuras (melena)
Parte baja del abdomen de lado derecho
- Apendicitis: La apendicitis suele comenzar con una molestia vaga alrededor del ombligo que, con el paso de las horas, se desplaza hacia la parte inferior derecha del abdomen. Frecuentemente se acompaña de pérdida del apetito, náusea, vómito y fiebre.
- Característico: dolor que migra del ombligo hacia la parte inferior derecha del abdomen.
- Dolor pélvico: Puede estar relacionado con enfermedades ginecológicas, urinarias o intestinales. El dolor puede localizarse en la parte baja del abdomen y acompañarse de molestias urinarias, alteraciones menstruales o sensación de presión pélvica.
- Característico: dolor localizado en la pelvis o parte baja del abdomen.
Parte baja del abdomen de lado izquierdo
- Diverticulitis
- Colon irritable
- Estreñimiento
Dolor alrededor del ombligo
- Apendicitis inicial
- Obstrucción intestinal
- Hernia Umbilical
Dolor generalizado
- Abdomen agudo
- Obstrucción intestinal
- Peritonitis
¿Que puede causar dolor abdominal?
Causas frecuentes leves
- Infección gastrointestinal
- Gastritis
- Colon irritable
Causas que pueden requerir cirugía
- Cólico biliar (Inflamación por lodo o piedras en la vesícula)
- Apendicitis Aguda
- Enfermedad Diverticular
- Oclúsion Intestinal
- Hernias complicadas
Orientación rapida
Seleccióna lo que mas se parece a tu caso
Puede observarse inicialmente
Requiere valoración Medica
Puede ser una urgencias quirúrgica
¿Cómo se diagnostica?
La evaluación médica incluye:
- Historia clínica detallada
- Exploración física
- Estudios de laboratorio e imagen como ultrasonido o tomografía
No todos los casos requieren estudios avanzados.
No ignorar el dolor
El dolor abdominal puede evolucionar en pocas horas y retrasar su atención puede aumentar el riesgo de complicaciones.
¿Tienes dudas sobre tu dolor ?
Puedo orientarte y ayudarte a decidir si necesitas valoración médica.