Pancreatitis Biliar
La pancreatitis biliar es una inflamación aguda del páncreas provocada por piedras que migran desde la vesícula hacia la vía biliar. Es una de las causas más frecuentes de pancreatitis aguda y puede variar desde cuadros leves hasta enfermedades potencialmente graves.
Si el dolor se extiende hacia la espalda, se acompaña de náusea, vómito o coloración amarilla de los ojos, podrías requerir valoración médica urgente.
¿Qué causa la pancreatitis biliar?
Ocurre cuando una piedra proveniente de la vesícula bloquea temporalmente la salida del páncreas y la bilis hacia el intestino.
Esta obstrucción provoca inflamación pancreática y puede desencadenar síntomas intensos.
Las enfermedades asociadas incluyen:
- Colelitiasis.
- Coledocolitiasis.
- Colangitis.
- Obstrucción biliar.
Síntomas de pancreatitis biliar
Los síntomas más frecuentes son:
- Dolor intenso en la boca del estómago (epigastrio).
- Dolor que se extiende hacia la espalda.
- Náusea.
- Vómitos.
- Distensión abdominal.
- Falta de apetito.
- Fiebre.
- Ojos amarillos en algunos pacientes.
El dolor suele ser continuo y puede durar varias horas o días.
¿Cuándo acudir a urgencias?
Busca atención médica inmediata si presentas:
- Dolor abdominal intenso.
- Vómitos persistentes.
- Fiebre.
- Ojos amarillos.
- Dificultad para respirar.
- Mareo o desmayo.
- Incapacidad para tolerar líquidos.
¿Cómo se diagnostica?
Estudios de laboratorio
- Biometría hemática.
- Amilasa.
- Lipasa.
- Bilirrubinas.
- Pruebas de función hepática.
Estudios de imagen
- Ultrasonido abdominal.
- Tomografía computada.
- Resonancia magnética de vías biliares.
Tratamiento
El tratamiento depende de la gravedad del cuadro.
Puede incluir:
Hidratación intravenosa
Es uno de los pilares fundamentales del tratamiento.
Control del dolor
Se administran medicamentos para disminuir el dolor y mejorar el confort del paciente.
Ayuno temporal
Permite disminuir la estimulación pancreática.
CPRE
Cuando existe una piedra obstruyendo la vía biliar puede ser necesario realizar una:
➡️ CPRE
para extraer la piedra y restablecer el flujo normal de la bilis.
¿Necesitaré cirugía?
Sí, en la mayoría de los casos se recomienda una:
➡️ Colecistectomía laparoscópica
durante el mismo internamiento o posteriormente, dependiendo de la gravedad del episodio.
La cirugía disminuye significativamente el riesgo de nuevos episodios.
Posibles complicaciones
Las complicaciones pueden incluir:
- Necrosis pancreática.
- Infección.
- Abscesos.
- Pseudoquistes pancreáticos.
- Insuficiencia respiratoria.
- Falla multiorgánica.
Por esta razón es importante recibir atención médica temprana.
Preguntas frecuentes
¿La pancreatitis biliar siempre requiere cirugía?
Generalmente sí, ya que las piedras de la vesícula continúan representando riesgo de nuevos episodios.
¿Puede desaparecer sola?
La inflamación puede mejorar, pero la causa subyacente suele persistir si no se trata la enfermedad vesicular.
¿Todas las personas necesitan CPRE?
No. Solo algunos pacientes con sospecha de obstrucción persistente de la vía biliar.
¿Puedo volver a presentar pancreatitis?
Sí, especialmente si la vesícula permanece en su lugar después del episodio.
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