Piedras en la vía biliar (Coledocolitiasis)

La coledocolitiasis ocurre cuando una piedra sale de la vesícula y queda atrapada en la vía biliar principal, dificultando el paso normal de la bilis hacia el intestino.

Muchas personas llegan a esta página porque presentan ojos amarillos, orina oscura, dolor en la parte alta del abdomen o alteraciones en sus estudios de laboratorio.


¿Cuáles son los síntomas más frecuentes?

Los datos que más orientan hacia una piedra en la vía biliar son:

  • Color amarillo en ojos o piel.
  • Orina oscura.
  • Evacuaciones pálidas o color arcilla.
  • Dolor en la parte alta del abdomen.
  • Náuseas o vómito.
  • Bilirrubina elevada.
  • Antecedente de piedras en la vesícula.

No todas las personas presentan los mismos síntomas y algunos pacientes pueden tener únicamente alteraciones en estudios de laboratorio.


¿Por qué puede ser importante?

Cuando una piedra obstruye la vía biliar, la bilis no puede drenar normalmente.

Dependiendo del grado y duración de la obstrucción pueden aparecer complicaciones como:

  • Inflamación de la vía biliar.
  • Infección de la vía biliar.
  • Pancreatitis.
  • Alteraciones en la función hepática.

Por este motivo, la presencia de ojos amarillos, orina oscura o fiebre debe valorarse oportunamente.


¿Cómo se diferencia de otros problemas de la vesícula?

Cólico biliar

Suele producir episodios de dolor que aparecen y desaparecen. Generalmente no provoca ojos amarillos ni fiebre.

Colecistitis aguda

Produce dolor persistente, habitualmente por más de 6 horas, y puede acompañarse de náuseas, vómito o fiebre.

Piedras en la vía biliar (Coledocolitiasis)

El dato más característico es la obstrucción del flujo de bilis, que puede manifestarse con ojos amarillos, piel amarilla, orina oscura o elevación de las bilirrubinas.


¿Qué estudios suelen solicitarse?

Dependiendo de cada caso, el médico puede solicitar:

  • Biometría hemática.
  • Química sanguínea.
  • Pruebas de función hepática.
  • Bilirrubinas.
  • Amilasa y lipasa.
  • Ultrasonido hepatobiliar.
  • Colangioresonancia u otros estudios especializados.

¿Cómo se trata?

El tratamiento depende de los síntomas, los estudios de laboratorio y los hallazgos de imagen.

En algunos pacientes puede ser necesario retirar la piedra mediante procedimientos endoscópicos especializados y posteriormente tratar la enfermedad de la vesícula para disminuir el riesgo de nuevos episodios.


¿Cuándo debo buscar atención médica prioritaria?

Se recomienda valoración médica pronta si presenta:

  • Fiebre.
  • Escalofríos.
  • Ojos amarillos o piel amarilla.
  • Orina oscura.
  • Dolor intenso o persistente.
  • Vómitos persistentes.
  • Debilidad importante.
  • Confusión o somnolencia.

También puede interesarle

  • Cólico biliar
  • Colelitiasis (piedras en la vesícula)
  • Colecistitis aguda
  • Colangitis
  • Pancreatitis biliar
  • Colecistectomía laparoscópica

¿Presenta síntomas compatibles con una piedra en la vía biliar?

Si tiene dolor en la parte alta del abdomen acompañado de ojos amarillos, piel amarilla u orina oscura, puede solicitar orientación inicial.